"התו האחרון" הוא סרט מתח אודות פסנתרן המוצא את עצמו במלכודת מוות.
תום סלזניק (אלייז'ה ווד), הפסנתרן המוכשר ביותר בדורו, הפסיק להופיע בציבור בגלל פחד הבמה שלו. שנים לאחר הופעה קטסטרופלית, הוא מופיע שוב בציבור בקונצרט מדובר בשיקאגו.
בתיאטרון דחוס, לפני הקהל שמצפה להופעתו, תום מוצא הודעה שכתובה על התויים "תנגן תו אחד לא נכון ותמות". בלי לעזוב את הפסנתר, תום חייב לגלות מה רוצה הצלף, ולהזעיק עזרה בלי שאף אחד ישים לב.
