"רווח וכאב" הוא מותחן קומי המבוסס על סיפור אמיתי שהתחרש במיאמי, ארה"ב. חבורת מתעמלים מחדר כושר מחליטים לחטוף עבריין מקומי כדי לסחוט ממנו כסף.
דניאל לוגו (מארק וולברג) הוא בודי בילדר שחולם על החיים הטובים. בעיקר חולם שיהיה לו כסף כדי לחיות כמו האנשים שהוא רואה סביבו מדי יום. במקום להתמיד בעבודה קשה הוא מחליט לעשות קיצור דרך קטן. הוא מחליט לחטוף ולסחוט את ויקטור קרנשו (טוני שיילוב), מאפיונר מקומי שידוע בנכסים הרבים שברשותו.
כדי לבצע את המשימה, לוגו מגייס את חבריו לחדר הכושר, אדריאן (אנתוני מקי) ופול (דווין ג'ונסון) והשלושה הוגים תוכנית, נטולת כשלים. לכאורה. אך כאשר התוכנית יוצאת לפועל, הם מבינים שאולי הם עשו טעות חמורה. הכל משתבש והתוכנית הגאונית הופכת לסיוט. גם עבור החטוף ובמיוחד עבור החוטפים. נואשים להיאחז בחלום האמריקאי, הם מסרבים לוותר ולהודות בכישלונם, ועושים הכל כדי להמשיך בדיוק כפי שהם תכננו בהתחלה.
כאמור, הסרט מבוסס על אירוע אמיתי שהתרחש בשנות התשעים. אירוע שנגמר בצורה הרבה יותר אלימה ופחות מצחיקה במציאות. חלק מהאשמים אף קיבלו גזר דין מוות בעקבות הפעולות האלימות שלהם. שאר החבורה עדיין נמצאת מאחורי הסורגים.
