"אחים בדם" הוא מתוחן דרמתי העוקב אחר אדם בשם ראסל בייז היוצא למצוא את אחיו שנעלם באופן מסתורי.
ראסל בייז (כריסטיאן בייל) חי חיים קשים וכפויי טובה. במשך היום הוא עובד עבודת פרך במפעל מתכות ובמשך הלילה יושב לצד מיטת אביו הגוסס. כאשר רודני (קייסי אפלק), האח הצעיר של ראסל, חוזר לעיירה לאחר שירות צבאי בעיראק, הוא מסתבך עם כנופיית פושעים מקומית ועקבותיו נעלמות. המשטרה כושלת לסייע למשפחה וראסל נאלץ לסכן את חייו.
